骨折,是骨科最为常见的外伤。它通常伴有身体其他部位的损伤,在对骨折部位进行处理的整个过程中,必须将患者作为一个整体来治疗。
骨折不仅使骨的完整性、连续性受到破坏,而且往往伴有肌肉、血管、神经、关节囊、滑囊以及皮肤等软组织损伤。骨折经过复位或手术处理后、达到临床愈合,一般历时一至数月,其间、需做固定或骨牵引。患者被迫长期卧床、患肢被迫制动,可导致失用性肌萎缩、关节粘连挛缩、关节僵硬、骨痂形成缓慢、骨折愈合延缓 等,最终导致运动功能障碍。
骨折后,手术是治疗的第一步,术后康复也是骨折治愈过程关键一环。
骨科术后康复呢,包括了四大方面的内容:
第一是物理治疗。就是通过声、光、电、热等物理因子进行的一些康复治疗。
第二是作业治疗。根据患者的骨折情况以及工作种类,给予的一些与日常生活相关的操作作业。比如,当一名程序员右手骨折术后,不仅要教会他如何吃饭穿衣、而且还要提升其像打字这种手部精细活动的能力。
第三是功能锻炼。通过部分器械、主动教患者进行 实际的功能训练;比如肌肉力量训练、平衡训练、本体感觉训练等。
第四是心理康复。这一点也很重要,让患者对回归家庭及社会充满信心。
当然,除了这四方面外,还有康复护理、矫形治疗等等。
那么,一般骨折手术后,需要做那些康复治疗?
一般四肢骨折后的康复治疗可分为两个阶段进行。骨折未愈合、固定未解除时为第一阶段。 通常是:骨折经复位、固定或牵引3天左右,损伤反应开始消退,肿胀与疼痛减轻,如无其他不宜活动的情况,即可开始康复治疗。
1、骨折术后初期:此时建议患者以休息和固定为主,同时不忘消肿治疗。比如:抬高肢体、让骨折端相邻的正常关节辅助活动,尽快为骨折部位消肿。
2、骨折中期:当患者骨折稍稳定后,可以适量进行康复锻炼。比如:适当的肌肉力量训练和关节活动度训练,同时辅助物理因子治疗,促进肿胀和受损组织恢复、避免肌肉萎缩和关节粘连的发生。
3、骨折愈合后:可以适量增加康复训练的力度和幅度。由于骨折部位已达到一定的牢固强度,此时可以进行一些稍大强度的主动训练,配合少量被动训练。在多样化、较长时间和较大强度的康复治疗下,患者肢体的功能可得到较好恢复。
当固定解除后,许多患者发现自己的关节变僵硬了,这时候该怎么办呢?
其实对于关节处或是离关节非常近的这类骨折来说,术后很多都会遗留不同程度的关节粘连,而出现运动功能障碍。这个时候一定要尽早的去介入康复。这个时候再去吃药、输液、甚至卧床静养,作用已经不大了。因为现在已经出现粘连,关节活动已经受限,再吃药也打不开关节活动度,而只有通过不断的坚持康复训练、关节才能慢慢打开,同时,建议大家在医院进行康复!因为骨折本身就是有风险的,在家康复锻炼操作不当时很容易导致二次骨折的发生。另外一点就是疼痛,疼痛也会让我们不敢去活动,从而导致功能障碍进一步加重。
出现了骨折,手术不是结束,康复才是开始!骨折手术解决了病因,但肢体的功能恢复、则需要、循序渐进的规范化康复治疗。