近年来随着社会的发展,人们的饮食、营养、运动等生活方式也有所转变,超重和肥胖的发生率越来越高。最新的全国统计数据显示,我国成人超重和肥胖的患病率已超过50%,是世界上超重和肥胖人数最多的国家。肥胖现已成为我国重大的公共卫生问题。
肥胖对人体健康的影响是巨大的,它可以诱发的并发症、伴发疾病有10多种,其中包括2型糖尿病、脂代谢异常、高血压、非酒精性脂肪肝,还有与生育相关的多囊卵巢综合征、女性不孕症、男性性腺功能减退症,甚至还会导致阻塞性睡眠呼吸暂停及抑郁症等疾病的发生,其次肥胖与痛风、心脑血管疾病、肿瘤等的关系也极为密切。
一部分人担心肥胖带来的疾病,还有一部分人是因为爱美之心。因此,各式各样的减肥药就出现在了大众的视野。其中,生酮饮食深受减肥人士的青睐。但实际上,生酮饮食并不是随便吃的。
生酮饮食顾名思义是指人体在饥饿状态下,利用脂肪代谢产生酮体,从而代替碳水化合物供能的膳食模式。生酮饮食的模式中,脂肪、蛋白质、碳水化合物占的比例为70%、20%、10%(低于50g),所以生酮饮食过程中不仅不能吃主食,还要严格控制含有高蛋白和高碳水的其他食品的摄入。一旦对食物以及摄入量把握不准,就容易出现微量元素和膳食纤维缺乏、低血糖、甚至导致皮肤疾病“色素性痒疹”的出现。因此,鉴于生酮饮食对于食物方面的严格性,以及对于它在临床试验上的长期评估来看,生酮饮食目前只是对短期的体重减轻产生了效果,时间一长,人体就会因为高脂肪、低纤维的饮食环境而增加心血管疾病、肾结石、癌症等疾病的风险。就长期而言,生酮饮食的弊更大于利。切不可盲目效仿。
对于肥胖患者来说,营养干预是最基本的减重手段,与常规膳食有所不同,除了要注意营养配比外,通过调整进食的方式和时间,也可以达到减肥的效果。比如轻断食、间歇性禁食等手段。
下面给大家介绍两种适合长期坚持的膳食模式。
轻断食模式:也称间歇式断食,采用的是5+2模式,即1周中5天相对正常进食,其他2天(非连续)则摄取平常的1/4能量(约女性500kal/d,男性600kal/d) 的膳食模式。适用于所有超重人群。这种饮膳食模式的对减肥减重、调节血糖血脂、改善胰岛素敏感性等有起到一定的作用。
地中海饮食:特点是多摄入蔬菜、水果、橄榄油、豆类、全谷类、食品、坚果,适量摄入红酒及少量食用精加工食品、乳制品、红肉及植物油。 适合各类人群长期使用,这种饮食模式可以降低心血管疾病、帕金森病、阿尔茨海默病及糖尿病的发生率,降低癌症的死亡率。
如果肥胖伴有高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝等并发症的人群,通过生活方式干预无法达到减重目标时,就需要采用药物治疗来减重。
目前国内获得批准的减重药物仅有奥利司他。美国食品药品监督管理局批准用于减重的药物有奥利司他、利拉鲁肽、芬特明、纳曲酮等。除了利拉鲁肽,现在还有许多胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)类药物在临床试验中也观察到明显的减重效果,但它的使用有明确的适应症和一定的不良反应,切记不可盲目跟风,需在专科医生指导评估下使用。无论如何,减重的前提是要确保自身健康,通过非极端的饮食模式与恰当规律的运动锻炼两相结合,才是正确且理想的减肥方式。