我们在生活中或多或少都听说过疝气,很多人以为这是小毛病,就是“岔气”了。其实不然,疝气是一种多发病,可以发生于各个年龄段人群,稍不注意的话可能引起严重后果。
腹壁疝,就是我们常说的“疝气”,是非常常见的普外科疾病,它并不是人们口中常说的“气”,而是人体组织或器官一部分,通过腹壁缺损或薄弱部位突出,大多为大网膜和肠管,也有可能是膀胱、卵巢、输卵管等脏器。按照病变部位及原因又可分为脐疝、腹股疝、切口疝、手术复发疝、白线疝等。其中,俗称“小肠气”的腹股沟疝差不多占了95%。此类疝可能发生在任何年龄,但高峰发生在初期的童年时期,80%~90%发生在男性,女性也可患病,腹股沟直疝多发生在老年人。另外还有个脐疝,发生在肚脐,在肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%~20%发生在婴儿、儿童,其次成年女性比较常见。婴儿脐疝发病率约2.6%,女孩多于男孩,一岁以下的婴儿多见,因出生时脐环未闭所致。
身体好好的,怎么就冒出疝气了呢?
疝的形成和患者的体质有着很大的关系,多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、肥胖、便秘、用力排便、排尿困难、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度减弱等原因,导致腹腔内压增大,迫使腹腔内的游离脏器突出于腹壁缺损处形成肿块。站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。
疝气往往来者不善,不及时处理可能带来严重的后果。
首先,疝块增大影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。其次,疝块增大能及时回纳,问题还不大,但若稍一用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝,绞窄疝的发生。如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,甚至危及生命。腹壁疝一旦发生嵌顿,也就是卡着了。不要自己用手强行复位,需及时就诊请医生处理,避免暴力还纳导致肠管破裂危及生命。
那么,面对疝气,我们该如何早发现呢?
我们有一个自查口诀:一站、二摸、三用力。一站是双脚平肩站立。二摸就是双手放在腹股沟,也就是大腿根儿的位置。三用力就是鼓鼓劲,或者用力咳嗽一声,双手会感觉到有冲击的力量感,感受两边的冲击感是不是对称的,如果不一样,甚至能摸到包块,那一定得警惕了。对于孩子来说,如果他在哭闹时腹壁有包块突出,安静平躺后腹股沟包块又能回到肚子里,那么基本上就可以确定是腹股沟疝了。
孩子查出了疝气,家长虽然不用过于紧张,但也千万不能大意。当发现症状时,要及时去正规的医院找专科医生就诊。
对于儿童发生了腹股沟疝,1岁以内的儿童有一部分能随着发育自行好转不再发作,一周岁后仍然时常发作的是需要手术的。这部分小孩日常饮食需注意卫生,忌暴饮暴食,偶尔的一次腹泻或者腹胀就可能使疝气包块突出卡住,不能回到肚子里去。如果你发现孩子的疝气卡住了,或者出现哭闹不止频繁呕吐等情况,请及时带他去医院就诊,否则时间拖久了局部肠子长时间被卡住会发生坏死。此时即便医生急诊手术,这段坏死的肠子也是保不住要被切掉的。平时不经意的“小”毛病就造成了大后果。小小疝气危害不小,及早治疗是关键。腹股沟疝的治疗以微创手术为主,瘢痕小,疼痛轻。小儿术后第一天,成人术后第二到三天即可出院。基本不影响上学及生活。