每年的3月21日是世界睡眠日，今年的主题是“良好睡眠，健康同行。”都说“春眠不觉晓”，在大家的印象里，大多数人都容易出现春困多眠，殊不知，春季也是一个容易使人失眠的季节。长期失眠不仅会影响人们的正常生活、学习和工作，还会增加罹患各种健康问题的风险。

睡眠障碍是一个很大的概念，包含了各种原因的睡眠增多、睡眠减少和睡眠规律紊乱。其中失眠是最常见的睡眠障碍。睡眠本身除了是休息、身体恢复之外，还有几个重要的功能。首先深睡眠的时候，身体会分泌比较多的生长激素，对成年人的身体、器官细胞的补充也很重要。很多的研究都发现，如果夜间睡眠不足，对白天的记忆、学习和注意力都有影响。流行病学研究显示，如果睡眠时间不足或者睡眠质量不佳对健康有多方面的影响。比如成年人如果长期夜间睡眠不足5小时，肥胖的风险增高55%。睡眠时间短的人，相比每晚睡眠7、8个小时以上的人，血管疾病的风险高48%，冠心病和中风的风险高45%。

当今社会，生活节奏快，工作压力大，很多人长期精神紧张、情绪焦虑、缺乏运动、熬夜等等，这些都是现代人失眠的因素。而有些人已经出现了长期失眠却不自知。

失眠并不仅仅是睡不着，它的主要的表现分为3种。第一种就是，要躺好久才能睡得着，一般来说，躺了30分钟还没入睡，就算入睡困难。第二种，就是没办法睡得很熟，比如很多梦，并且梦到很多紧张的事情。还有一种常见的睡眠浅的情况就是晚上起来上厕所，人体在熟睡的时候大脑会分泌一种叫做抗利尿激素的物质，告诉我们的肾脏说：停止运作，然后肾脏就不分泌尿液，所以说夜尿多也是睡眠浅的一个特征。第三种，就是醒得非常早。一般来说，成年人平均要睡7、8个小时，如果睡眠少于7个小时，身体可能就没有办法充分的休息。所以，醒来的太早，也是睡眠障碍的一个特征。

如果发生了失眠，这时候就需要患者在生活习惯上严于律己。

首先应该注意睡眠卫生，包括睡眠环境，要有适当的温度和光线，避免受到噪音影响。另外在卧室只做跟睡眠有关的事情，睡前不要进行剧烈的运动，很多人误解，以为运动会让身体疲劳，因此更容易入睡。其实剧烈运动做得越多，会更难入睡。此外，不睡觉的时候不要躺在床上，如果躺在床上超过20分钟还没睡着，应该下床做一些放松的运动，比如喝杯牛奶、做瑜伽。等到有睡意了再上床。很多人有睡觉前躺在床上玩手机的习惯，其实这也对睡眠有很大的影响，我们的身体内有一种激素叫做褪黑素，负责24小时生物节律的调控，褪黑素的分泌主要靠外界环境中的蓝光来调控，当视网膜看到蓝光时，就会反馈给大脑，大幅度减少分泌褪黑素的分泌量。如果晚上使用发光的电子产品，比如电脑、手机，都是明显发射蓝光的设备，就会抑制或者推迟褪黑素的分泌，减少了睡眠的推动力。所以如果有失眠，就要避免使用这些电子产品。

睡眠障碍患者不要擅自服药，需要到正规医院寻求医生的帮助。

不要随意服用安眠药。有些人偶尔失眠，就紧张兮兮地找安眠药吃，总觉得偶尔吃一两次药没事，虽然这样不会对身体造成损害，但时间长了，仍有可能造成药物依赖。实际上，很多时候没必要长期服用。失眠可由多种原因造成，往往是某种潜在问题（如抑郁症、焦虑症，或其他疾病）的一个症状，为此要在医生帮助下找到病因，对因施治。有明确诱因的患者，可以短期使用安眠药治疗。

慢性失眠的患者。首先需要明确慢性失眠的原因，如果为单纯的睡眠障碍，并没有伴随有情绪低落、精神紧张等症状，其治疗主要分为两大类：行为心理治疗和药物治疗。行为心理治疗主要是改变不良的睡眠习惯，对睡眠进行限制、对外界刺激的控制、放松治疗和认知治疗五部分。而对于药物治疗来说，可以选择的主要包括苯二氮卓类的药物，也就是平时俗称的安眠药；其次是新型的非苯二氮卓类药物；还有抗抑郁药、褪黑素受体拮抗剂、抗组胺类药物等等。

在临床中更常见的慢性失眠患者，其实是由于抑郁症、或者焦虑症所导致的睡眠障碍。对于这类患者，我们的治疗需要首选抗抑郁、焦虑药物，在治疗的早期可以联合应用一些小剂量的苯二氮卓类或非苯二氮卓类药物来改善睡眠。