据世界卫生组织统计，新冠病毒最新变异株 XBB.1.5已经在至少70个国家被发现，这种被称为“拉肚子病毒”的流行，增加了不少人再感染的风险。

我国人群“阳康”后形成的免疫屏障，在短时间内对XBB系列的毒株虽有交叉保护的作用，但随着时间延长，再感染风险也会增加。

“阳”后，会不会出现拉肚子的情况，如何预防和治疗？跟襄州区人民医院药剂科主管药师李桃霞一起来了解“阳”后拉肚子，药该怎么吃……

近期，XBB毒株引发广泛关注。网传这种毒株会引发严重的呕吐和腹泻等症状，因此市民纷纷开始囤药。感染新冠病毒是否都会出现呕吐和腹泻症状？

目前新冠病毒感染患者主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状，部分患者出现胃肠道症状，例如恶心、呕吐、腹泻，大多腹泻症状比较轻微，1-3天症状可自行缓解，只有极少数患者出现严重腹泻。

为什么新冠病毒感染后，会出现腹泻的症状？

新冠感染患者出现腹泻，一方面是新冠病毒引起的。另一方面可能是治疗过程中，用药不当引起的。不少患者把治疗新冠的药物当作预防药物使用，没病也长时间服用，但许多治疗新冠的中成药中含清热寒凉之品，容易引起腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。

新冠感染后出现的腹泻需要用药吗？

新冠病毒感染后引起的腹泻，如果只是轻微的腹泻，经过1-3天，有害物质随大便排出人体，症状自会缓解，不需要用药。如果出现3天以上腹泻并且大便呈现水样的时候就需要进行药物干预，可以使用蒙脱石散起到吸附病毒、毒素的作用，益生菌维持肠道菌群的平衡。严重的腹泻更重要的是防止脱水和补充电解质，可以使用口服补液盐补充水分和电解质。

最近“火上热搜”的蒙脱石散和诺氟沙星对新冠病毒导致的腹泻及呕吐是否有效呢？

腹泻最重要的处理措施是防止脱水和补充电解质，其它的一些药物如蒙脱石散和益生菌可缓解腹泻症状，但不能对病毒起到杀灭作用。蒙脱石散的主要成分为蒙脱石，蒙脱石的结构决定了其可以吸附细菌、病毒及毒素，使其失去致病作用，主要用于急慢性腹泻的治疗。

服用蒙脱石散有一些注意事项：首先，蒙脱石散需要空腹使用；其次，蒙脱石散会吸附其它药物，使药物失去活性，因此蒙脱石散与其它药物合用时需间隔1到2个小时；最后，长期大剂量使用蒙脱石散易引起便秘。

另外遇到腹泻，许多人都会选择诺氟沙星，它是常用的治疗腹泻的抗菌药物，但是只用于细菌感染引起的腹泻，比如细菌性痢疾，对新冠病毒感染引起的腹泻是无效的。而且需要注意的是，诺氟沙星会阻碍儿童和青少年的骨骼生长，所以18岁以下未成年人禁用。

预防新冠病毒腹泻，除药物之外，“糖盐水”为什么成为了必备之物？

对于腹泻的病人来说，在温水中加入少量白糖、食盐的“糖盐水”是有用的，因为腹泻会使人体丢失水、电解质、糖分。这个时候，适当地补充，有利于维持人体内水、电解质的平衡。除了自调的糖盐水，我们也可以使用口服补液盐，口服补液盐含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾，可以补充人体内所需的钠钾离子，维持人体水及电解质的平衡。使用时将药粉溶于温水中，一般在8到12小时内服用完即可，直到腹泻停止。