随着社会经济发展与人们生活方式改变,肥胖引发的相关慢性病发病率逐渐增加,这些营养相关疾病已经成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。
肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常并达到危害健康的程度。肥胖分为遗传性肥胖、继发性肥胖、单纯性肥胖。肥胖对健康的危害,首先引起代谢紊乱,继增加许多慢性疾病发病风险。
1.引起代谢并发症:肥胖可引起脂类及糖代谢紊乱,表现为血脂升高及胰岛素敏感性降低,可促进氧化应激、低度慢性炎症发生,并可导致激素代谢紊乱和脂肪组织分泌细胞因子紊乱,所以肥胖者易患高脂血症、胰岛素抵抗和糖尿病、痛风和高尿酸血症。
2.引起心血管疾病:肥胖可增加患高血压、冠心病、充血性心力衰竭、脑卒中、静脉血栓的风险,导致心脑血管疾病患病率及死亡率显著增加。
3.引起呼吸系统疾病:肥胖者胸壁和腹部脂肪组织堆积,使膈肌运动受限及胸腔顺应性下降,进而影响肺部功能,导致阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖性低通气量综合征,增加哮喘发病率及严重程度,并导致难治性哮喘及降低哮喘治疗的反应性。
4.引起肿瘤:肥胖会增加食管癌、直肠癌、结肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等多种肿瘤的发病风险。女性肥胖易增加患子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌及绝经后乳腺癌的发病率。男性肥胖易增加患前列腺癌的发病率。
5.引起骨关节疾病:肥胖者躯体重量大,加重脊柱、盆骨及下肢所承担的重量,加之循环功能减退,对末梢循环供应不足,关节易出现各种退行性病变,增加骨性关节炎的发病率及严重程度。
6.引起消化系统疾病:肥胖者由于大量脂肪在肝脏组织内堆积,胆固醇合成增加导致胆汁排出的胆固醇增加,并常伴有高胰岛素血症,可加剧脂肪肝及非酒精性脂肪肝病、胆囊疾病、胃食管反流疾病及食道裂孔疝等的发生。
7.引起生殖系统疾病:肥胖导致女性月经不调、不育症、女性多毛症、多囊卵巢综合征等,增加孕妇妊娠糖尿病、子痫的风险,引发流产、难产、巨大胎儿、新生儿窘迫综合征和畸胎等。
8.引起其他疾病:肥胖能引起一系列其他的健康问题,如特发性颅内压增高、蛋白尿、皮肤感染、淋巴水肿、麻醉并发症及牙周病等。
9.引起精神、心理及社会适应能力:肥胖者易患自卑、焦虑、抑郁等精神及心理问题,导致人际关系敏感,社会适应性和活动能力降低,从而无法正常的生活和工作。
肥胖是一种明显的、易发现的、复杂的代谢紊乱,也是一种可影响整个机体正常功能的病理过程,是遗传因素和环境因素共同作用的结果,其根本原因是机体的能量摄入大于机体的能量消耗,从而导致多余的能量以脂肪形式贮存。所以肥胖是百病之源,因此合理膳食营养、适量控制体重尤为重要。每日应做到食物多样、谷类为主,吃动平衡、健康体重,多吃蔬菜、奶类、大豆,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少盐少油、控糖限酒。