近日，襄州区人民医院呼吸与危重症医学科介入团队在科主任齐晶晶的带领下，又成功诊治了一例复杂气道恶性肿瘤患者，这标志着该院呼吸四维介入诊疗技术再上一个新台阶。

随着医学科技的不断发展，介入呼吸病学作为呼吸专业的一门亚专科蓬勃发展，内科外科化的特点在呼吸系统疾病的诊疗中越发凸显。微创技术的发展，器械设备的不断迭代更新，医生用于诊疗疾病的手段越来越丰富，呼吸介入治疗也从最开始的气道介入，逐渐扩展为经皮、血管、食道、胸腔镜介入治疗等，疾病治愈率也明显提升。

5年来，襄州区人民医院呼吸与危重症医学科一直不断提升呼吸介入诊治能力，随着四维介入技术的全面运用，襄州区人民医院在呼吸类疾病诊断和治疗方面，取得了跨越式发展。

自强不息，高起点守护健康呼吸

2019年6月，襄州区人民医院呼吸与危重症医学科正式成立。

治病救人，专业是基础，技术是王道。从科室成立的第一天起，襄州区人民医院呼吸与危重症医学科主任齐晶晶就狠抓业务能力提升，把开展呼吸介入技术作为学科发展的重中之重，并咬定这个目标不放松。

辛勤的付出就会有回报。5年来，呼吸与危重症医学科在襄州区甚至襄阳市创造多个“首次”：运用气道介入技术，开展金属支架置入术、球囊扩张术治疗气道狭窄、大容积肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症、尘肺等；运用透壁针吸活检诊断纵隔肿瘤、肺结核、结节病等；运用肺血管介入技术如支气管动脉栓塞术、肺动脉栓塞导管碎栓溶栓术、右心导管术等技术诊疗咯血、肺动脉高压、肺栓塞等疾病；运用经皮介入技术诊断肺部结节，并开展消融治疗；运用内科胸腔镜技术诊疗胸膜疾病等。

敢于突破，敢于创新，敢于争先。襄州区人民医院呼吸与危重症医学科开科不到两年，已先后开展经皮肺穿刺、消融治疗肺结节、C-TBNA（经支气管镜针吸活检术）、APC（气管镜氩等离子体凝固术）、冷冻肺活检、球囊扩张术、支架植入术等；第三年，又积极开展血管介入技术（肺血管造影加栓塞术、肺栓塞导管溶栓术、取栓术）等数项新业务新技术。与此同时，科室还擅长各项危重症诊疗技术如气管插管及切开、深静脉穿刺、重症超声及呼吸支持技术、PEEP滴定（呼气末正压滴定）、肺复张等，诊断并救治了大量疑难危重患者。

2019年，成功开展经气道、经皮介入诊疗技术；2021年，开展经血管介入治疗；2022年，开展胸腔镜介入治疗胸膜疾病及肺大泡、脓胸、顽固性气胸等……一年一个台阶，前进的脚步坚实而有力。随着襄州区人民医院呼吸与危重症医学科四维介入治疗的全面开展，解决了之前许多难以攻克的难题，明显提升了疑难危重疾病的诊疗能力，收获患者送来的锦旗数十面，治疗效果获得各方高度认可和患者的广泛好评。

2020年底，襄州区人民医院呼吸与危重症医学科获全国呼吸与危重症医学科（PCCM）评审优秀单位。科室在肺血管肺栓塞诊治方面也成效显著，5年来，科室筛查出肺栓塞患者近400例，均成功救治，成为全国肺栓塞肺血管协作组成员单位、全国咳嗽中心建设单位。参与全国多中心临床研究2项并顺利结题。

精准介入，小小球囊除顽疾

2020年底，35岁的李女士被确诊为肺结核，在医院进行规律性抗结核治疗后，已基本康复。

在随后的两年间，李女士逐渐出现活动后呼吸困难，症状进行性加重，甚至休息时也气促气短。李女士到市区一家三甲医院就诊，CT检查发现气道狭窄，建议转往省里大医院进行救治。但高额的治疗费用，让她望而却步，病情一拖又是1年。

2023年初，李女士已不能平卧，稍有活动就喘息憋闷，生活起居不能自理。4月，因喘息加重痛苦万分的她，被家人送往襄州区人民医院呼吸与危重症医学科诊治。齐晶晶接诊后发现李女士仅剩左侧肺可以通气，而且伴有严重的气道狭窄。

经过严密的综合评估后，齐晶晶在局麻下给李女士进行气管镜检查，发现患者主气道全程扭曲并璞样狭窄，气管隆突和右主支气管已消失不见，呼吸全靠左主支气管仅有约五毫米的开口维持。

患者病情危急，手术或麻醉中稍有不慎，后果将不堪设想。齐晶晶带领团队仔细地进行术前讨论，最终决定为李女士在静脉复合麻醉下进行球囊扩张术。

在充分做好应急预案后，齐晶晶以娴熟迅速地操作，静脉复合麻醉分次用球囊3次扩张狭窄的左主支气管。扩张后李女士狭窄的气道瞬间被打开，呼吸困难的症状顿时缓解。术后，李女士自行走回病房。

“我本来打算保守治疗听天由命的，没想到不用去省城，就解决了让我无比痛苦的难题，万分感激。”李女士出院后专程为齐晶晶送来锦旗，表达感激之情。

挑战自我，不断砥砺前行

呼吸系统疾病病因复杂、病程进展快、急危重症多发。救治此类患者，不仅需要丰富的临床经验、敏锐的观察判断，还需要深厚的医学功底、过硬的技术水平。作为呼吸与危重症医学科带头人的齐晶晶，自从医以来勤奋好学、勤钻理论、勤学技艺，以较高的悟性和韧性很快掌握多项诊疗技术。目前担任中国医药协会介入微创分会委员、湖北省呼吸介入联盟委员、湖北省过敏与变态反应协会肺功能学组委员、湖北省呼吸内科质控会委员、湖北省医学会结核病分会呼吸内镜介入学组委员，襄阳市抗痨协会理事、襄阳呼吸内科质控委员等多个协会委员。

2022年9月，70多岁的王大爷因咳血三个月来到襄州区人民医院呼吸与危重症医学科就诊。CT检查发现其右肺有一个约5*6厘米的肿块，伴纵隔淋巴结多发肿大。齐晶晶给患者行经皮肺穿刺活检及其他检查，确诊为右上肺鳞状细胞癌IIIB期。经MDT（多学科）会诊并与家属沟通治疗手段后，家属选择了肺血管灌注栓塞化疗的治疗方法。

齐晶晶带领手术团队，先穿刺股动脉分别送入导管到达主动脉弓部附近及右侧锁骨下动脉，仔细寻找可能给右上肺肿块供血的支气管动脉及其他滋养血管，给这些血管注入一定剂量的化疗药物并进行栓塞，让肿瘤被直接灌注的化疗药“杀灭”并“饿死”。

术后，王大爷的咯血立即停止。在进行三个周期的全身静脉化疗后，其右上肺的肺不张基本消失，肿块明显缩小。

救死扶伤，造福患者。襄州区人民医院呼吸与危重症医学科自建科以来，全体医护人员一直用行动在践行着这个铮铮誓言。“守护患者的生命之门，是我们的使命和义务。只有不断夯实基本功，与时俱进学习前沿知识，持续提高诊治能力，才能对得起这个职业，对得起患者的信任。”齐晶晶告诉记者。