近日，45岁的邱女士（化姓）因突发头晕，伴随言语不利、右肢乏力等症状到襄州区人民医院神经内科就诊，门诊以“短暂性脑缺血发作”收住院，但经头颅CT检查并未发现明显异常。
为明确病因，邱女士在医生建议下来到超声科进行右心声学造影检查，结果为阳性（大量右向左分流）。
右心声学造影：阳性（大量右向左分流）
为更准确地评估卵圆孔未闭或房间隔缺损的情况，超声科主任尚新安建议邱女士进行更详细的心脏超声检查——经食道超声心动图（TEE）。
食道超声（TEE）图像报告
经食道超声结果显示其卵圆孔细线状分离，但尚新安结合右心声学造影结果分析认为，这并非导致她临床症状的主要原因。面对这一复杂病例，尚新安凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力，提出了肺动静脉瘘的可能性。
超声科主任尚新安：“肺动静脉瘘是一种罕见的先天性血管畸形，可导致肺内分流，进而引起矛盾性栓塞等严重后果，是隐源性卒中的重要病因之一。右心声学造影是鉴别心内分流与肺内分离的有力筛查工具；而经食道超声联合右心声学造影可以更加明确右向左分流的来源。”
为了进一步确诊并治疗，邱女士在介入科接受了肺动脉造影术，这是一种直接观察肺动脉及其分支的检查方法，能够明确肺动静脉瘘的具体位置和范围。
随后进行的肺动脉栓塞术成功解决了肺动静脉瘘的问题，消除了引起邱女士临床症状的“真凶”。
科普时间
01什么是经食道超声心动图？
经食道超声心动图（TEE）是心脏超声检查的一种。大家比较熟悉的心脏超声检查是把超声探头放在胸壁上来探查心脏和大血管的情况，而经食道超声心动图是把特制的经食道探头放进食道里，这样更接近心脏，从心脏后面更清楚地观察心脏结构。
02经食道超声适合哪类患者？
1.心律失常，尤其对于房颤、房扑、房速患者可以了解心耳及心房血栓形成情况，在射频消融术前检查可以明显减少手术并发症。
2.心脏瓣膜病，瓣膜疾病的精细诊断，及术前、术后瓣膜结构、形态、功能评估。
3.先天性心脏病，可清晰诊断出卵圆孔未闭、房间隔缺损等疾病。
4.感染性心内膜炎，对于赘生物的检出率明显优于经胸心脏超声。
5.心脏肿瘤：检测心脏内是否有肿瘤，评估肿瘤的位置、大小和性质。
6.介入手术应用：如左心耳封堵术、卵圆孔未闭及房间隔缺损封堵术、各个瓣膜球囊扩张、经导管主动脉瓣置入术等。
7.心脏外科手术及非心脏手术的术中监测。
8.经胸超声心动图检查不能得到满意显示的其他情况。
03如何预约？
门诊内科（心血管内科、神经内科为主）开单缴费后来超声科预约。
科室位置：医技楼二楼东侧
咨询电话：15997293269（尚新安）、0710-2552710（分诊台）
