33岁的邹女士2023年9月被确诊为胃体低分化腺癌晚期，最近一个月插有胃肠减压管不能进食，且腹痛难忍，经常痛到整夜睡不着觉。

尽管给予了吗啡皮下注射联合芬太尼透皮贴外用止痛，疼痛仍未有效减轻，镇痛维持时间也越来越短，严重影响邹女士日常生活及心理状态，使其备受煎熬。

为了缓解疼痛，改善患者生活质量，5月27日，肿瘤血液科为她行皮下镇痛泵植入术，给予舒芬太尼注射液持续皮下泵入后患者吗啡用量明显减少，疼痛得到有效控制。

经过PCSA治疗后，邹女士晚上终于能够平稳地睡上几个小时，整个人的精神状态也好了很多。

在肿瘤血液科

癌痛是沉重的话题

70%以上中晚期肿瘤患者都会经历癌痛

疼痛使病人辗转难眠、痛不欲生，重度癌痛发作时，有人甚至想自杀。在肿瘤的中晚期，控制疼痛成为最重要的，也是患者最需要的治疗！

自控镇痛(Patient controlle danalgesia，PCA)是指将一个特制的储药泵通过管道连接在病人身上，只用药物通过这个泵以特定的速度将止痛药物持续注入患者体内，达到止痛的作用，泵上有一个自我控制按钮，当患者自觉疼痛时，可自己按压按钮增加注药量，达到控制爆发痛的目的。

自控皮下镇痛(PCSA)突出了患者自控镇痛技术的特色和皮下途径给药的独特优势，皮下组织血管丰富，药物吸收良好，药物直接进入血液循环，避开了消化道的吸收和首过效应；可选择的皮下穿刺部位多，不受血管条件的限制；皮下留置针可较长时间留置，微量药物不易蓄积。患者依从性好，满意度高。

PCSA 给药的优点与特点

1、适于皮下持续给药的穿刺部位较多，所有适于皮下注射的部位均可选用，不受血管条件的限制。

2、皮下留置针可较长时间留置，不需要维持液路，不增加液体入量。

3、能够做到及时、迅速、有效镇痛。

4、感染风险较低，避免了患者接受反复穿刺及由此带来的不适感。

5、患者易于接受、依从性好、满意度高。

6、PCSA操作相对简单、安全，不需要特殊的监测与护理，不受体位及空间的限制，还可在基层医疗机构或居家应用。

7、PCSA系经皮下途径给药的PCA，是治疗癌痛，尤其是难治性癌痛和爆发痛的安全有效方法。

8、PCA泵体积小，操作方便，便于患者携带，更主要的是患者能够“自控”和“主动”参与镇痛。

此次皮下自控镇痛泵植入（PCSA）的成功开展

标志着肿瘤血液科

在镇痛方面走向精准高效的时代

将帮助更多的癌痛患者有效控制疼痛