在体检中,不少人发现自己的血压达到了临界值,于是就产生了很多疑虑:这是患上高血压了吗?
测得血压达到临界值并不一定是患上了高血压,另外,看待血压能不能恢复正常这个问题也应该具体问题具体分析。《中国高血压防治指南2018年修订版》对“高血压”给出了明确的定义:在未使用降压药物的情况下,收缩压也就是我们常说的高压≥140毫米汞柱,和(或)舒张压,也就是低压≥90毫米汞柱。同时,将正常血压规定为:收缩压<120毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱;而这其中还有一个正常高值,也就是临界高血压,规定为:收缩压120~139毫米汞柱和舒张压80~89毫米汞柱。
临界高血压既然不属于高血压,那它到底对人体有没有伤害呢?
血压为正常高值的人群,10年后心血管风险比血压水平正常的人群增加1倍以上;而且,血压为收缩压120~129毫米汞柱和舒张压80~84毫米汞柱的中年人群、收缩压130~139毫米汞柱和舒张压85~89毫米汞柱的中年人群,10 年后分别有45%和64%成为高血压患者。总的来说,临界高血压通常是高血压前期,如不重视,约半数的临界高血压人群会转为高血压患者。
据了解,临界高血压的人群,偶有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。但没有持续性症状,极易被人忽略。因此,掌握血压的日常监测方法显得尤为重要。
如果您在进行体检时发现血压偏高,先不要担心,可先进行家庭血压监测,以诊断或排除白大衣高血压和隐匿性高血压。同时,24小时的动态血压测量,也有助于在1日内了解血压变化的规律。测量工具建议使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计,不推荐腕式、手指、水银柱这些血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准,每年至少1次。对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者,建议每天早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值;建议连续测量家庭血压7天,取后6天血压平均值。血压控制平稳且达标者,可每周自测1~2天血压,早晚各1次;最好在早上起床后、早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压。测量血压前30分钟内应避免剧烈运动、进食、吸烟或饮用含咖啡、茶的饮料,并提前排空膀胱。被测前5分钟内及测量过程中应保持安静放松,避免活动及交谈。详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。
高血压属于一种慢性疾病,在它的长期影响下,心、脑、肾等器官都会受到不同程度的损害,引发冠心病、脑卒中、肾小动脉硬化等疾病。因此,对待临界高血压的防治不能大意。
预防大于治疗。对于临界高血压的患者,进行生活方式的干预,多半可以获得满意的效果。首先就是要戒烟限酒,限制饮酒可以使血压降低,戒烟虽然不能降低血压,但可降低心血管疾病风险。调整饮食习惯:要坚持低盐、低脂肪、低热量”的饮食习惯。要严格控制盐的摄入量,每人每天的食盐摄入量为3~5克,有高血压家族史的人最好每天减少到2~3克。少吃火腿、咸菜和肉酱等,也可避免盐摄入超标。此外,还要注意少吃糖和动物脂肪。合理膳食搭配:饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主。除了饮食之外,我们还要控制体重。超重会给身体带来很多负担,可增加高血压患病的风险,而降低体重可使血压趋于正常化。应将体重维持在正常范围以内(BMI:18.5~23.9;腰围:男性<90厘米、女性<85厘米)。还有就是坚持适量运动可使血压降低。比如,可选择有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等中等强度的运动,若每周至少参加4次,每天累计锻炼30~60分钟,可使血压出现下降。还可以通过八段锦、五擒戏、太极拳、冥想、瑜伽等调理气息的运动也有益于控制血压。减轻压力:临界高血压者也应和高血压病人一样,不应长时间从事紧张工作,以免压力过大引起血压波动。条件允许的情况下,可坚持午睡,对控制血压颇为有益。