国庆小长假，许多人都计划户外旅行、徒步或爬山。但在享受这些户外活动之后，不少人在节后出现了各种骨科损伤，腰椎间盘突发症就是其中之一。

在骨科门诊中经常会遇到一些患者，由于长时间、重负荷的户外活动，尤其是背着重的背包徒步或爬山，很容易导致腰椎受力不均，引发或加重腰椎间盘病。而在此之前，很多人可能并不知道自己的腰已有隐患。这是因为许多腰椎疾病在早期是无症状的，但长时间行走或不恰当的活动方式会突然激发这些隐患，使症状突然出现或加重。

许多人认为腰椎间盘出了问题，主要就是腰痛，忍一忍，休息一下就好了，但实际上并不是这么简单。

腰椎间盘位于腰椎椎体之间，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰椎间盘突出。当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小 便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出的病理基础上，突出的椎间盘组织刺激和（或）压迫神经根、马尾神经所导致的临床综合征，表现为腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力、大小便功能障碍等。

因此，当出现了腰椎间盘突出症的相关症状，不要大意，及时就诊。

在诊断中，患者具有腰椎间盘突出症相应的病史、症状、体征及影像学表现，并且影像学与神经定位相符，就可以诊断为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症有良性的自然病程，大部分腰椎间盘突出症的患者经保守治疗症状均能得到改善。文献报道多数腰椎间盘突出症患者的症状经保守治疗6~12 周得到改善。主要就是卧床休息，药物治疗，运动疗法，硬膜外注射和腰椎牵引。其中，卧床休息一直被认为是腰椎间盘突出症保守治疗最重要的方式之一。但越来越多的循证医学证据表明，与正常的日常活动相比卧床休息并不能降低患者的疼痛程度及促进患者功能恢复。对疼痛严重需卧床休息的患者，应尽量缩短卧床时间，且在症状缓解后鼓励其尽早恢复适度的正常活动，同时需注意日常活动姿势，避免扭转、屈曲及过量负重。

如果通过保守治疗，腰椎间盘突出症并未得到改善，经过系统的评估后，则需要考虑手术治疗。

对于腰椎间盘突出症病史超过6~12周，如果说腰椎间盘突出症疼痛剧烈，或患者处于强迫体位，影响工作或生活，出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状就需要进行手术治疗。手术方式分为开放性手术，也就是后路腰椎突出椎间盘组织摘除术，和微创手术，比如说MED内窥镜腰椎间盘切除术、经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术。

在日常生活中，要保护好腰椎，尽量降低腰椎间盘突出症的发生率。

腰椎间盘病患者首先要避免长时间保持同一姿势，定时站起活动活动。其次，学会正确的起坐、弯腰和抬重物的姿势很重要。常规的腰部核心肌群锻炼，如仰卧抬腿，膝手平衡，俯卧撑，飞燕式，拱桥式（五点支持，三点支持，四点支持），等都能增强腰背肌群，提供更好的支撑。同时，保持体重在合理范围也是预防腰椎间盘病的关键。如果有条件，还可以在物理治疗师的指导下进行一些有针对性的康复训练。