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命悬一线,尿毒症遇上急性心梗……

2023-09-1819922

尿毒症患者突发心梗,生命危在旦夕,急诊医学科、心血管内科二病区、介入科、重症医学科、肾病内分泌科联合救治,顺利完成生命接力,助力患者重获“心”生。


一、突发心梗,命悬一线

王先生今年56岁,患尿毒症5年多,前几日,王先生在家休息,突然出现胸痛、胸闷、头晕、四肢无力等症状,家属赶紧拨打120急救电话,急诊医学科立即派车前往抢救,经过初步诊断,王先生为“尿毒症合并急性心肌梗死”,急救小组在救护车上予以院前负荷量双抗、抗凝、调脂药物应用治疗,为患者争取抢救时间。

“患者病情相当复杂,如果错过最佳治疗时间,随时都会有生命危险……”心内科二病区主任何亚雄接诊病人后,立即联系介入科开通绿色通道,准备手术。


二、争分夺秒,转危为安

时间就是心肌,时间就是生命,王先生通过绿色通道下被快速送入介入科,造影显示冠状动脉的左前降支血管近端偏心钙化70%,近中段以远闭塞,D1近端狭窄80%,梗阻已经非常严重,随时都有生命危险。

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此处血管隐约可见,远端血管不可见

心肌梗死患者死亡率非常高,尽早开通梗死血管,才能为患者迎来生机。但是王先生常年透析导致其冠状动脉血管变得十分脆弱,手术风险大,要求高。为了保证患者生命安全,心血管内科二病区介入团队缜密研究,制定了详细的心脏介入方案。

在充足的准备下,何亚雄带领科室团队为患者实施PCI手术(经皮冠状动脉介入术),成功扩张狭窄部位,恢复了远端血流,心肌又恢复了供血,患者的胸痛症状明显减轻。从进入医院大门到手术结束、胸痛缓解,只用了2个小时!

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术后血流恢复


术后,患者无缝衔接转入重症医学科进行CRRT治疗(连续性肾脏替代治疗),病情稳定后在肾病内分泌科血液透析中心进行透析,目前患者恢复良好,已康复出院,后期遵医嘱定期来院透析即可。


温馨提醒

急性心肌梗死是给心脏肌肉供血的冠状动脉出现了急性堵塞,导致心肌急性坏死,若不及时开通血管,死亡率极高。如果出现胸痛、胸闷、气促等症状,一定要及时就医。

此次急诊PCI手术的成功开展,标志着我院心血管内科二病区心脏介入治疗水平取得新的突破,极大缩短了救治时间,为急性心梗患者带来福音。

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