日常生活中,头晕头痛时,您会想到测一下血压;心脏不舒服,您会第一时间做心电图;然而总是咳嗽、咳痰,抗炎无效,您想过做肺功能检查了吗?钟南山院士曾多次呼吁和强调要重视肺功能检查,建议40岁以上人群每年应进行一次肺功能检查。那么,什么是肺功能检查呢?
肺功能检查是运用呼吸生理学知识和现代检查技术通过对呼吸容量、流速、压力等的测定判断肺通气功能和换气功能,从而了解呼吸系统功能的一种检查手段。肺功能测定是一项简单无痛苦的检查,只需受检者按照指令进行呼吸测试,就能客观评价气道的功能。常常用于筛查早期气道病变 ,如慢阻肺、间质性肺炎,职业性肺病等。
因此,肺功能检查有着非常广泛且重要作用。不论是有咳嗽,喘息气促症状的人需要做肺功能检查,许多人群均需要进行肺功能检查。哪些主要人群需要进行肺功能检查呢?
首先是长期吸烟的人,长期吸烟的人建议及时检查肺功能。吸烟患者会出现气道炎症,早期仅表现咳嗽咳痰,只有在肺功能明显降低时,才会感到明显气短和呼吸困难,但吸烟人群气道炎症及重塑从一开始就出现,逐渐发展为慢阻肺,如果等有症状再检查肺功能势必引起疾病发现较晚,不利于早诊断早发现。因此,及早进行肺功能检查可及时发现吸烟患者肺功能异常,利于疾病早期诊治及时干预。慢阻肺人群在中国发病率极高,大量人群漏诊,发现诊断时期过晚,如果能及时筛查肺功能提高慢阻肺早期筛查率,大大降低慢阻肺人群的并发症及死亡率,是非常好的一件事情。
第二类就是已经确诊慢阻肺的人群。定期进行肺功能检查可以评估病情及药物治疗效果指导下一步治疗。
第三类是在生活中经常接触有害气体、粉尘的人可能出现肺功能损害,建议定期检查肺功能评估有无肺功能损害。
第四类就是有些呼吸系统疾病如间质性肺病的患者往往需要定期肺功能检查预判疾病的发展及加重,提示干预时机及治疗方法。
第五类就是需要外科手术的病人需要做肺功能检查评估手术耐受力及术后发生并发症。
肺功能检查和肺部CT是不是一回事呢?肺部ct能代替肺功能检查吗?
不能,胸部CT检查是影像上发现肺组织结构的病变,许多疾病早期甚至中晚期影像并无明显异常,但不代表呼吸系统功能正常,肺功能检查是精确反映呼吸系统的通气和换气功能,能发现许多影像检查发现不了的疾病和功能异常,因此,不能替代。例如,哮喘患者的肺功能检查是异常的,但胸部CT检查可以是正常的;而肺癌患者的通过ct查出异常,但是他的肺功能检查可以是正常的。因此,两项检查不能互相代替,两者相结合,才能更好地发现和评估呼吸系统疾病的病情。
如前所述,肺功能检查不仅是一项诊疗内科疾病的检查,在疾病诊疗中有许多诊断和随访及指导治疗的价值,也为外科系统手术的安全保驾护航。它是如何为手术保驾护航的呢?
临床上,许多患者合并呼吸系统疾病,或者老年患者心肺功能较差需要手术,他们能否耐受手术需要做肺功能检查。此外,即使平时活动自觉无障碍的患者也需要肺功能检查明确患者肺功能储备是否良好,是否会在手术后会出现肺功能急剧恶化。了解其肺功能的基础情况和代偿能力后,才能对其对手术的耐受力和可能出现的术后并发症进行比较全面准确的评估。因此,肺功能检查目前已作为胸腹部外科手术术前的必要检查以确保手术安全。
因此,为了防止小病变大病,及早发现慢阻肺,间质性肺病等疾病,肺功能检查应该像监测血压,监测血糖一样深入人心。成为人民大众的重要检查手段。
及时进行肺功能检查可以提前发现许多问题,及时干预。人们也可以在医护的指导下通过适当方案改善肺功能,提升健康状况。如合理饮食,营养均衡,不吃辛辣、油腻、生冷食物,戒烟限酒,适当运动,及时就医药物治疗等。必要时,可在医师的指导下进行肺康复训练。改善患者的呼吸功能,提高生活质量。