病历书写是诊断疾病和决定治疗方案的重要依据,它不仅能反映患者的病情,还能体现医院的专业技术、医疗质量和管理水平。为了进一步规范医师的病历书写行为,提高病历质量,8月4日,襄州区人民医院举行医师节系列活动之优秀病历评选。
各临床科室共选送了27份病历参与此次评选活动。参与评选的病历需记录疑难病例讨论、术前讨论、抢救、会诊、特殊操作等内容。
评选现场,由医务科组织医院病案室代表,内、外系统科室主任组成专家评审小组,以《国家卫健委病历书写与管理基本规范》(2022年版)为审核标准,分别从入院记录、出院记录、病程记录及辅助检查等细则对病历进行打分,最终内科组 4 份病历获奖、外科组 5 份病历获奖。
此次优秀病历评选活动为书写优秀病历搭建了展示的平台,在表彰先进的同时,也树立了优秀典范,对增进医院病案质量起到了很好的引领作用。
此外,该活动也敦促全院医生重视病历的规范书写,扎实、有效地书写高质量病历,同时,不断加强临床思维与技能的锻炼,有效提高病历书写的水平,更好地为患者提供医疗服务。
获奖名单
评选现场